今天跟大家唠的这3类，有的是大家每天都在吃的"家常菜"，有的外表无害却随时可能让人进急诊——咱们肾病患者，真的要认真对待。
🥤 第一类 含磷添加剂多的超加工食品
这一类比较"隐蔽"——很多肾友知道要控磷，却盯错了对象，总是怕吃坚果、牛奶、蛋、肉这些健康食物，却忽略了真正要忌口的是超加工食品里的无机磷添加剂，它其实比天然食物中的磷危险得多。
天然磷 vs 添加磷，差距惊人：
🔸 天然食物中的磷（如豆类、坚果）：人体吸收率约 40～60%
🔸 无机磷酸盐添加剂（如磷酸、焦磷酸钠）：人体吸收率接近 100%
哪些食品含有大量磷添加剂？
🥤 可乐等深色碳酸饮料（含磷酸）
🥩 加工火腿、香肠、午餐肉（含多磷酸盐保水剂）
🍟 快餐薯条、速冻食品（含磷酸盐防褐变剂）
🍞 加工面包、蛋糕（含磷酸氢钙等膨松剂）
2025年发表于《European Journal of Clinical Nutrition》的研究指出，超加工食品中的磷、钾、钠添加剂对 CKD 患者构成额外的代谢负担，长期摄入与高磷血症、高钾血症风险升高显著相关。
建议肾友们复查血肌酐的时候，也顺带查一查电解质（包含血钾、血磷等指标），看看是否在正常范围内↓
而高磷血症一旦发生，会加速血管钙化，让心血管并发症风险成倍上升——这也是肾衰竭患者死亡的首要原因之一。
📌 买食品时养成看配料表的习惯，出现"磷酸""焦磷酸钠""三聚磷酸钠"等字眼，尽量少买。
天然食物中牛奶、坚果、蛋、肉的磷高一点别害怕，这些食物，肾衰竭肾友也都能适量吃，只要控制好量，不足为惧！
🧂 第二类 高盐腌制食品（咸菜、榨菜、加工肉）
咸菜开胃、榨菜下饭、烧饼夹根火腿肠真方便--这几样东西是餐桌上的常客。但对肾病患者来说，这类"重口味"食物可能正在悄悄加速肾功能恶化。
含盐量：
🔸 榨菜（100g）：含盐约 7～8g，相当于正常人一天的推荐摄入量
🔸 咸鸭蛋（1个）：含盐约 3～4g
🔸 火腿肠（100g）：含钠约 800～1200mg（折合盐约 2～3g）
🔸 方便面（1袋）：含钠约 2000mg 以上，吃一袋折合盐5g以上（不放调料，面饼大约2g盐）
为什么高盐对肾友危害这么大？高钠摄入会直接升高血压、增加肾小球滤过压，加重蛋白尿。有研究显示，尿钠/肌酐比每升高 100 mmol/L，进展至尿毒症的风险就增加 1.61 倍。
更关键的是，高盐还会削弱RAAS抑制剂（沙坦类、普利类）的降压和降蛋白尿效果——等于吃了药又把药的效果"抵消掉"。
📌 KDIGO 指南建议 咱们肾友每日钠摄入 <2g（约5g食盐）。咸菜、榨菜、方便面、螺蛳粉等偶尔吃吃可以，但不要当成日常天天吃。
⚠️ 第三类 杨桃——餐桌上的危险水果
杨桃外形好看、口感清甜，在热带地区很受欢迎。但对肾功能受损的患者来说，它可能是真正意义上的"致命水果"。
致命毒素：卡拉毒素（Caramboxin）
杨桃含有一种名为卡拉毒素（caramboxin）的神经毒素，正常人可以通过肾脏将其排出体外。但对于肾功能受损的患者，毒素无法正常排泄，会在体内蓄积，穿透血脑屏障，抑制中枢神经系统的 GABA 抑制通路，引发神经毒性反应。
中毒症状，按时间线发展：
🕐 1～3小时内：持续性呃逆（打嗝停不下来）、四肢麻木、意识模糊
🕐 数小时后：癫痫发作、大发作
🕐 严重者：昏迷、死亡（72小时内）
这不是危言耸听。一项分析了 123 例杨桃中毒病例的系统综述显示，80% 的患者有慢性肾病基础，其中 27 人死亡。对于肾功能严重受损（CKD 4～5期）的患者，只需吃半个杨桃，就可能在 3 小时内引发癫痫发作。就算是杨桃汁、杨桃干，同样危险。
⚠️ 肾功能受损患者（包括透析患者、移植患者）应严格禁止食用杨桃及其制品（果汁、果干）。如果不慎食用后出现持续打嗝、手脚麻木，请立即就医，告知医生食用了杨桃，这是急症。
经常会有小伙伴说：“我看别人天天胡吃海喝也没事，就我小心翼翼地指标也还没见好！”
别委屈，别着急！饮食习惯对健康的影响不一定是短时间就能看出来区别，但日积月累，身体一定会给你回应！
📚 参考文献
1. Chang CT, et al. (2002). Star fruit neurotoxicity in CKD patients. Nephrol Dial Transplant.
2. Neto MM, et al. (2003). Star fruit: simultaneous cause of acute kidney injury and CKD progression. BJN (Brazilian J Nephrology).
3. de Oliveira RB, et al. (2017). Toxicity of star fruit in renal failure. Saudi J Kidney Dis Transpl. 28(4).
4. Pinheiro SVB, et al. (2021). Acute nephrotoxicity and neurotoxicity from star fruit juice. PMC.
5. Ekinci I, et al. (2010). Dietary sodium restriction on renal outcomes. J Am Soc Nephrol. 21(12):2101-2112.
6. Krikken JA, et al. (2012). Sodium restriction and kidney outcomes: the ESMO trial. Nephrol Dial Transplant.
7. Smyth A, et al. (2023). Interplay between dietary sodium and proteinuria in CKD. Kidney Int Rep.
8. Oliveira BA, et al. (2025). Food additives (K, P, Na) in ultra-processed foods and CKD risk. Eur J Clin Nutr.
9. KDIGO (2024). Clinical Practice Guideline for CKD evaluation and management.
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